A fibromyalgia pályázati pontok kezelése
A fibromyalgia pályázati pontok kezelése
A fibromyalgia (FM) egy hosszú távú állapot, amely széles körű fájdalmat okoz az egész testben. Az orvosok „pályázati pontokat” használtak, hogy segítsék őket diagnózis kialakításában. Ezek a test olyan területei, amelyek nyomás után gyengédnek érzik magukat. A legfrissebb iránymutatások azonban megszüntették ezeket, és új diagnosztikai kritériumokat vezettek be.
Az FM fő jellemzői a krónikus fájdalom (amely lehet enyhe vagy súlyos), a szélsőséges fáradtság és a megszakadt alvás. A depresszió vagy szorongás az FM folyamatos hatása a mindennapi életre.
Az egészségügyi szolgáltatóknak nehéz az FM diagnosztizálása a fájdalom tüneteitől. Sok más tényezőt figyelembe kell venni a diagnózis kialakítása közben. Ezért az orvosok már nem használják a fent leírt pályázatot az FM diagnosztizálására.
Ebben a cikkben elmagyarázzuk, mi a pályázati pontok, és a jelenlegi diagnosztikai kritériumok, amelyek helyettesítették őket.
Mik a pályázati pontok?
Az orvosok a „pályázati pontok” (vagy „trigger pontok”) kifejezést használták a test érzékeny területeinek leírására, amelyek fájdalmasak lesznek, és a területre gyakorolt szokásos nyomás.
A múltban diagnosztizálnák a feltételt egy olyan kritérium szerint, amely 18 pályázatot azonosított a testen. Az FM diagnosztizálására való jogosultsághoz az embernek e pályázati pontok közül 11 -ben meg kellett tapasztalnia az érzékenységet.
Az FM korábbi pályázati pontjai a test mindkét oldalán a következő területeket tartalmazták:
- A felső mellkas
- A fej hátulja
- A külső könyök
- A térd
- A csípő
- A vállak teteje
Ezekkel a kritériumokkal azonban számos kérdés merült fel. Például a pályázati pontok használata valójában hozzájárult az FM túldiagnózisához.
Az FM -ben szenvedő embereknek sem lehet, hogy nem tapasztalnak állandó fájdalmat. Lehet, hogy a fájdalom szakaszos, és akár a test különböző területeire is mozoghat.
Egyéb egészségügyi állapotok, például a Polymyalgia reumatica, szintén gyengédséget okozhatnak ezeken a területeken.
Számos reumás betegség – például Lyme -betegség, rheumatoid arthritis, lupus és Sjogren -szindróma – széles körű fájdalmat és gyengéd területeket okozhat.
Egy másik probléma az, hogy az FM nem csupán fájdalomfeltétel. Kognitív tüneteket is okozhat, beleértve a memóriaproblémákat, a szorongást és a depressziót. Az FM hozzájárulhat a fáradtsághoz és az ébredéshez is, hogy nem érzetet érez.
Ezért az FM diagnosztizálása bonyolultabb, mint a fájdalom azonosítása a test meghatározott pontjain. 2010 -ben az American Rheumatology College (ACR) frissítette diagnosztikai irányelveit, hogy ezt tükrözze.
Ezen a ponton az orvosok lassan abbahagyták a pályázati pontokra támaszkodást az FM diagnosztizálásához.
aktuális diagnosztikai kritériumok
Az orvosok már nem használják a pályázati pontokat az FM diagnosztizálásához.
Mivel az orvosi közösség megértette az FM -t, az ACR új kritériumokat dolgozott ki a diagnózis elősegítésére. Ezek a kritériumok a következők.
széles körben elterjedt fájdalomindex
Ezek a kritériumok nem támaszkodnak olyan gyengéd pontokra, amelyek az ujj nyomására reagálnak. Ehelyett figyelembe veszik a területek számát, amelyekben az egyén fájdalmat érez az elmúlt héten.
Az orvos felméri ezeket a területeket, és széles körben elterjedt fájdalomindex (WPI) pontszámot generál 0 -tól19 skálán.
A minősített területek között szerepel:
- Hip
- A felső és alsó hát
- váll övje
- felső és alsó kar
- Felső és alsó láb
- mellkas
- nyak
- has
- állkapocs <állkapocs <állkapocs
Egyes egészségügyi szolgáltatók ezeket a kritériumokat is felhasználhatják más feltételek kizárására.
A tünet súlyossági skálája
Az egészségügyi szolgáltató tünet súlyossági (SS) skálát is használhat, amely figyelembe veszi a többi FM tüneteket, például a fáradtságot és a depressziót. Az egyes tünetek súlyosságát 0 -tól 3 -ig terjednek, 0 -t pedig egyáltalán nem jeleznek, és 3 jelzi a tünet súlyos bemutatását.
Ugyanazon a skálán az orvosok a nem fájdalmas tünetek jelenlétét is rangsorolják. Ha 0 pontszámot kap, nem jelzi más tüneteket, míg az A 3 nagyszámú tünetre utalna.
Ezután kombinálják ezeket az SS pontszámokat, és a 12 -ből meghatározzák a végső pontszámot. Li> A 19 -ből több mint 7 -nél nagyobb WPI -pontszám és az 5 -ös vagy annál magasabb SS -skála, vagy a WPI -pontszám 3 és 6 között, és az SS skála 9 vagy annál magasabb.
Egyes orvosok módosított kritériumokat használnak amelyben más tünetek jelenlétét igen vagy nem választják, ahelyett, hogy betegeik leírnák ezen tünetek súlyosságát.
Ezek a kritériumok sokkal jobban beszámolnak a nem fájdalmas tünetek jelenlétére az FM-ben szenvedő embereknél.
Egyéb tünetek
valamint széles körben elterjedt fájdalom tapasztalható, az FM -ben szenvedő embereknek fejfájása, nehézsége és fáradtsága is lehet. A depresszió, a szorongás és a koncentrációs problémák szintén lehetséges tünetek.
Néhány embernek sok ilyen tünete van, míg másoknak csak kevés lehet. A tünetek minden egyes személy számára is rendkívül személyesek, tehát egyetlen teszt sem tudja mérni őket.
Olvassa el többet a tünetek fáklyáiról az FM -ben szenvedő embereknél.
mikor kell orvoshoz fordulni
Nehéz mérni a fájdalmat és a fáradtságot, mert az emberek másképp tapasztalhatják meg és jelenthetik.
Az FM diagnosztizálása összetett. Azoknak az embereknek, akik gyanítják, hogy feltételeik vannak, konzultációt kell kérniük egy olyan orvossal, aki ismeri azt és hasonló feltételeket.
Mivel az FM sok tünete általános, nehéz lehet tudni, mikor kell orvoshoz fordulni.
Azonban azonban egy személynek látnia kell egészségügyi szolgáltatóját, ha néhány hétnél hosszabb ideig elterjedt fájdalmat érez, különösen akkor, ha további tüneteket tapasztalnak, például alvás vagy koncentrálás problémái.
Szövődmények
Az FM nem életveszélyes állapot, de zavarhatja a mindennapi funkciót és az életminőséget. Az állapotban lévő emberek azt találhatják, hogy ez befolyásolhatja foglalkoztatásukat, családjukat és társadalmi életüket.
A szorongás és a depresszió az FM szövődményei is lehetnek, mivel a tünetek miatti tevékenységekből való kilépés hozzájárulhat az érzelmi problémákhoz.
kezelés
Bár jelenleg nincs gyógymód az FM -re, vannak olyan kezelések, amelyek csökkenthetik a tüneteket és javíthatják az életminőséget. Bizonyos stratégiák és önsegítő technikák támogathatják az FM-ben szenvedő személyeket is.
Az orvosok gyakran javasolják az életmód megváltoztatását az FM tüneteinek kezelésére. Ugyanakkor gyógyszeres kezelést írhatnak elő, ha az életmód -változások nem elég hatékonyak.
Ezek a gyógyszerek magukban foglalhatják:
fájdalomcsillapító gyógyszerek
Az orvos javasolhatja a tőzsdén kívüli (OTC) fájdalomcsillapító gyógyszereket, például acetaminofént. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) számos gyógyszert is jóváhagyott más olyan állapotok kezelésére, amelyek szintén alkalmasak az FM -re.
Egyes gyógyszerek megváltoztatják az ember agyi kémiáját, hogy segítsék a fájdalom szintjét. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják a milnacipánt és a duloxetint.
Egy másik gyógyszer, pregabalin, blokkolja az idegsejteket, amelyek szerepet játszanak a fájdalom terjedésében.
Néhány súlyos FM fájdalommal rendelkező ember függhet bizonyos típusú fájdalomcsillapító gyógyszerektől. Ezért az orvosok általában nem javasolják a kábítószer -fájdalomcsillapító gyógyszereket a függőség lehetősége miatt.
Tudjon meg itt a természetes fájdalomcsillapító módszereket.
alvó gyógyszerek
Az egészségügyi szakember különféle tőzsdei és vényköteles gyógyszereket javasolhat az alváshoz kapcsolódó problémák kezelésére, amelyek az FM miatt felmerülnek.
Antidepresszánsok
Egyes esetekben az orvos antidepresszánsokat és anti -reagált gyógyszereket írhat fel az FM szorongás, depresszió és alvási tüneteinek csökkentése érdekében.
önsegítő tippek és otthoni gyógyszerek
valamint gyógyszeres kezelés, néhány kiegészítő kezelés segíthet néhány FM-ben szenvedő embernek.
Például a masszázskezelés, az akupunktúra és a jóga mind segíthet az embernek, hogy jobban kezelje fizikai és érzelmi tüneteit.
Számos lépés megtörténik az FM -ben szenvedő személyek otthoni kezelésére, ideértve a következőket:
gyakorlat
A Nemzeti Fibromyalgia Egyesület általában az emberek számára javasolja. akiknek FM -je van.
Az aerob testmozgás bizonyos formái – például gyaloglás, úszás és kerékpározás – javíthatják a tüneteket.
Ha az FM -vel rendelkező személy gyakorlati rendet akar elindítani, akkor lassan kell kezdeniük, és fokozatosan növelni kell a testmozgási toleranciáját.
Hatékony alváshigiénia
Minden este egyszerre lefeküdni, és minden reggel egyidejűleg felébredhet az embernek a szokásos alvási mintázat kialakításában. Az orvosok azt is javasolják, hogy kerüljék a koffeint a lefekvés közelében.
Ezeknek a lépéseknek a megtétele csökkentheti az FM hatását az alváshigiéniára néhány ember számára.
Relaxációs technikák
Hasznos megtalálni a minden nap pihenési módját. Például a mély légzés, a meditáció és a jóga mind hasznos lehet.
A pihenés javíthatja a hangulatot, csökkentheti a fáradtságot és csökkentheti a fájdalmat.
Támogatás megszerzése
A család és a barátok segítségének elfogadása segíthet, mivel szakmai segítséget kereshet egy tanácsadó. A
támogató csoportok olyan szervezeteken keresztül is elérhetők, mint a Nemzeti Fibromyalgia Szövetség.
Q:
Az én FM -m rendkívül súlyos, és öngyilkossági gondolatokat tapasztalok. Van -e sürgősségi intézkedés a súlyos FM azonnali enyhítésére?
a:
Ha valaki öngyilkossági gondolatokat tapasztal, elengedhetetlen, hogy orvos vagy pszichológus tanácsot kérjen. Segíthetnek.
Jelenleg nincsenek azonnali domborzati intézkedések az FM súlyos fájdalmára. Ha a széles körben elterjedt fájdalom hirtelen rosszabbá válik, akkor a legjobb, ha orvosi értékelést keresünk a fájdalom másik okának kizárására.
Az orvosnak fel kell értékelnie a pajzsmirigy funkcióját a pajzsmirigybetegség kizárása érdekében, ami növeli a fájdalmat, és kizárhatja a rheumatoid arthritis és a vaszkulitist.
A válaszok orvosi szakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan információs, ezért nem szabad orvosi tanácsadásnak tekinteni.
- Csontok/ortopédia
- Fájdalom/érzéstelenítés
Az orvosi hírek ma szigorú beszerzési útmutatásokkal rendelkeznek, és csak a szakértői áttekintett tanulmányokból, az akadémiai kutatóintézetekből és az orvosi folyóiratokból származnak és társulások. Kerüljük a tercier referenciák használatát. Összekapcsoljuk az elsődleges forrásokat – beleértve a tanulmányokat, a tudományos referenciákat és a statisztikákat – az egyes cikkekben, és felsoroljuk azokat a cikkek alján található források szakaszban is. Többet megtudhat arról, hogyan biztosítjuk, hogy tartalmunk pontos és aktuális legyen a
szerkesztői politika elolvasásával.